ハーブティーのご購入フォーム

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生年月日	数秘術も併せてブレンドの参考にしております西暦年月日
ご希望のハーブティー	オリジナルブレンドスーペリアブレンドラグジュアリーブレンド数秘鑑定付きバースデーハーブティープリンセスシリーズプリンセスシリーズ・ベルプリンセスシリーズ・シンデレラプリンセスシリーズ・オーロラプリンセスシリーズ・スノーホワイトプリンセスシリーズ・アリエル
ご希望のグラム数もしくはティーパックの個数必須
どんな時に飲みたいか？	朝ならモチベーションアップ、夜なら落ち着いた気分に導くリラックスなどの参考に朝食後夜いつでも
注意事項	服用中のお薬があれば教えてください妊娠中授乳中キク科アレルギーあり
ハーブティーを飲んでどんな気分になりたいか（ブレンドイメージ）	リラックスさっぱりリフレッシュやる気アップ華やかで女性らしいフルーティー（いちご）フルーティー（ピーチ）甘い酸っぱい苦い紅茶風テイスト
お悩みに該当する場合は複数でもかまいませんのでチェックをお願いします	ストレスが原因で体調を崩す貧血・めまいを起こすイライラして怒りっぽい突然かなしくなり、涙が出る爪が欠けやすく縦に線が入っているエアコンの風が苦手酸っぱいものが好き足がつりやすい脇腹や胸が張る目が疲れやすい青筋が立っている春先に調子が悪くなる（五月病）肩や首がよくこるPMSがひどい月経痛がある舌に黒い斑点がつくことがある高血圧または、低血圧シミやくすみが気になる寝付きが悪く眠りが浅い暑がり血行が悪く手足が冷える顔色が赤く火照っている口内炎が舌にできるコーヒーをよく飲む冬は手足が赤くなりしもやけができる動悸・息切れがある物忘れがひどい興奮しやすい少しの運動で汗をかくよく胃が痛くなるよく下痢または便秘になる世話好きくよくよ悩む事がある外食が多く、暴飲暴食になりやすい皮膚が黄色っぽい甘いものが好き口臭が気になる口角が荒れやすい手足がだるい雨の日に体調が悪くなる水ぶとりしている顔のたるみが気になる月経がだらだら続くことがある食欲があるときとないときの差が激しいよくのどが痛くなる疲れやすいシワが気になる花粉症季節の変わり目に風邪をひきやすい肌トラブルが多い髪にツヤがない咳や痰がでやすいアレルギーがある融通が利かない悲観的乾燥肌色白激辛料理が好き鼻水はよく出る、鼻炎持ち顔・手足がむくむトイレが近いまだ若いのに更年期の症状がある手足・顔がほてる老けて見られる足腰がだるい、冷える些細なことでも驚きやすい気が小さい慢性疾患がある。または病気になると治りづらい肌の色が黒ずんでいる抜け毛や白髪が多い冬はカイロが手放せない塩辛いものが好き耳鳴りがする虫歯が多い、骨が脆い
そのほか質問など自由にお書きください。具体的なブレンドの指定がある時などもこちらへ	落ち込みも気になるので、気持ちが前向きになるようなブレンドでローズを入れてくださいなど